Un comblement limité au pourtour de la bouche — lèvres, sillons naso-géniens, plis d'amertume — dans le prolongement de ce que nous traitons au quotidien.
L'acide hyaluronique est une molécule que votre peau fabrique elle-même : c'est elle qui retient l'eau et donne aux tissus leur fermeté. Sa quantité diminue avec l'âge. La peau se creuse, les contours s'affaissent, les plis se marquent. Injecté sous forme de gel, l'acide hyaluronique vient recombler ce volume perdu.
C'est un produit résorbable : l'organisme le dégrade progressivement, en six à douze mois. Rien n'est définitif, et c'est précisément ce qui rend ce geste réversible — par opposition aux produits permanents, que nous n'utilisons pas.
Le pourtour de la bouche fait partie de ce que nous regardons à chaque consultation. Une lèvre qui s'affine, des commissures qui tombent, des plis qui se creusent autour de la bouche appartiennent à l'équilibre du sourire, au même titre que la teinte des dents ou leur alignement. Nous connaissons l'anatomie de cette région mieux que n'importe quelle autre.
Nous intervenons uniquement sur la région péri-buccale. Le front, la glabelle, les pattes d'oie, les pommettes ou le menton n'entrent pas dans le champ d'exercice du chirurgien-dentiste : ces zones relèvent du médecin, et nous vous orienterons vers un confrère si votre demande les concerne.
Redonner du volume à une lèvre qui s'est affinée, redessiner un ourlet estompé, corriger une asymétrie, atténuer les ridules verticales au-dessus de la lèvre supérieure. L'objectif est une lèvre proportionnée à votre visage, pas une lèvre que l'on remarque.
Zone la plus mobileCe sont les deux plis qui descendent des ailes du nez vers les commissures des lèvres. On les comble pour les adoucir, jamais pour les effacer : un visage dont ces sillons ont disparu perd son expression et paraît figé.
Adoucir, pas effacerAussi appelés rides de la marionnette, ils partent des commissures et descendent vers le menton. Ils tirent la bouche vers le bas et donnent, au repos, un air triste ou sévère qui ne correspond pas à l'humeur. Le comblement soutient la commissure et redresse la ligne des lèvres.
Visage au reposNous examinons la zone au repos et en mouvement, nous passons en revue vos antécédents, vos traitements en cours, vos allergies et d'éventuelles poussées d'herpès labial. Nous prenons des photographies de référence. Puis nous définissons ensemble l'objectif, et surtout ce qui est réalisable. Rien n'est injecté ce jour-là : vous repartez avec un devis et un document de consentement éclairé, et le temps d'y réfléchir.
Démaquillage et désinfection, puis une crème anesthésiante posée une vingtaine de minutes. L'injection se fait à l'aiguille fine ou à la canule selon la zone — la canule, mousse à son extrémité, écarte les vaisseaux au lieu de les traverser et réduit le risque de bleu. Comptez vingt à trente minutes pour la séance elle-même.
Un gonflement est normal, surtout sur les lèvres, où il peut être impressionnant les deux premiers jours. Des rougeurs et parfois de petites ecchymoses apparaissent. Pendant quarante-huit heures : pas de sport intense, pas de sauna ni de hammam, pas d'exposition au soleil ni au froid vif, et on ne masse pas la zone sauf consigne contraire.
Nous vous revoyons deux à trois semaines plus tard. C'est le délai qu'il faut pour que l'œdème ait complètement disparu et que le produit se soit intégré aux tissus : avant, personne ne peut juger du résultat. Nous reprenons des photographies dans les mêmes conditions que les premières — même cadrage, même lumière — car c'est la seule façon de comparer honnêtement. S'il manque quelque chose, c'est à ce rendez-vous que nous complétons.
Ces photographies font partie de votre dossier médical. Elles ne sont ni publiées ni communiquées à quiconque sans votre accord écrit.
Dites-nous tout ce que vous prenez, y compris les compléments alimentaires et les produits de phytothérapie : certains augmentent le saignement.
C'est supportable, mais ce n'est pas indolore. Nous appliquons une crème anesthésiante une vingtaine de minutes avant, et les produits que nous utilisons contiennent de la lidocaïne, qui engourdit la zone au fur et à mesure. Vous sentez la piqûre, puis une pression pendant que le gel se répartit.
La lèvre est la zone la plus sensible des trois ; les sillons et les plis d'amertume le sont nettement moins.
C'est exactement ce que nous cherchons à éviter. L'objectif n'est pas le volume mais l'équilibre : une lèvre proportionnée au reste du visage, un pli adouci et non effacé.
Nous injectons de petites quantités, quitte à compléter au contrôle trois semaines plus tard. Deux séances légères donnent un résultat plus naturel qu'une seule séance généreuse, et c'est le sens dans lequel nous travaillons.
Entre six et douze mois selon la zone, le produit utilisé et votre métabolisme. Les lèvres se résorbent plus vite que les sillons naso-géniens, parce qu'elles bougent en permanence.
L'acide hyaluronique est résorbable : il disparaît progressivement, sans laisser de trace. Une séance d'entretien se discute quand le résultat commence à s'estomper, pas à date fixe.
C'est le grand avantage de l'acide hyaluronique sur les produits définitifs : il s'en va tout seul. Et s'il faut aller plus vite, une enzyme appelée hyaluronidase permet de le dissoudre en quelques jours.
Rien de ce que nous injectons n'est irréversible. C'est la raison pour laquelle nous n'utilisons que des produits résorbables.
Non. Il s'agit d'un acte à visée esthétique : ni l'Assurance Maladie ni votre mutuelle n'interviennent.
Un devis détaillé vous est remis lors de la consultation préalable, avec le document de consentement éclairé, et rien n'est injecté ce jour-là : vous repartez avec les deux et vous décidez ensuite.
Oui, dans la plupart des cas. Il reste un gonflement et parfois des petits bleus pendant quelques jours, surtout sur les lèvres.
Si vous avez un événement important, prenez rendez-vous au moins deux semaines avant : le temps que l'œdème disparaisse et que le produit s'intègre.
La consultation préalable sert justement à cela : regarder, expliquer, et vous dire ce qui est réalisable. Elle n'engage à rien.
